4-03-2013, 06:46 admin просмотров: 56 комментариев: 0 медицина
Эта методика находится в стадии разработки и в широкой практике не распространена. Применение органосохраняющих операций при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки позволило снизить послеоперационную летальность до 0,3%. Процент рецидива язвы после ваготомии зависит от полноты пересечения веточек нерва, идущих к кислотопродуцирующей зоне желудка, и достигает 16%. В последнее время для профилактики неполной ваготомии применяют интраоперационную пристеночную рН- метрию. Низкие цифры рН характеризуют недостаточность ваготомии, а местоположение зонда в желудке позволяет легко обнаружить непересеченные веточки вагуса. В послеоперационном периоде в первые 3-5 суток проводится интенсивная инфузионная терапия, направленная на восстановление жизненно важных функций организма. Внутривенно вводятся солевые растворы, 5-10%-е растворы глюкозы, белковые препараты, по показаниям проводятся гемотрансфузии. Необходимо назначение препаратов, стимулирующих восстановление перистальтики кишечника и желудка (ганглио- блокаторы, прозерин и др.). Назначают лечебную физкультуру. Для профилактики гастростаза применяют назогастральное дренирование желудка в первые трое суток или одномоментное опорожнение тонким зондом 2 раза в день. Кормление больных начинают после восстановления деятельности желудочно-кишечного тракта. Вначале назначают жидкую пишу - бульон, кефир, кисели, затем расширяют диету до стола № 1 по Певзнеру. Больные выписываются из стационара, как правило, на 12-14-е сртхи после операции. В последующем необходимо динамическое наблюдение у хирурга в поликлинике по месту жительства. В подавляющем болыпинствебольные, перенесшие резекцию желудка, нетрудоспособны в течение 1 года. После ваготомии трудоспособность восстанавливается несколько раньше - через 8-10 месяцев после операции. В отдаленные сроки после операции больные должны соблюдать диету, отказаться от курения и приема алкоголя. ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ Осложнениями пептической язвы являются: кровотечение (у 20% больных), перфорация (у 10%), стеноз выходного отдела желудка (у 10%), пенетрация, малигнизация (при язве дуоденум у 0,3% больных, при язвенной болезни желудка у 3 -15%). На сегодняшний день просто огромный процент людей могут страдать таким недугом, как синусит, даже не подозревая о его наличии, ссылаясь на обычную заложенность носа. Однако для полноценной жизни необходимо обязательно и своевременное лечение синусита. На портале antritis.ru можно почитать о разновидностях болезни, а также о симптомах. Это позволит предотвратить болезнь, чтобы после не заниматься ее долгим лечением.
|