4-03-2013, 06:23 admin просмотров: 52 комментариев: 0 медицина
Производится пересечение веточек блуждающего нерва, идущих к желудку, в малом сальнике и серозном покрове абдоминального отдела пищевода, но сохраняются ветви, идущие к печени и чревному сплетению. Так как при этом виде ваготомии происходит денервация всего желудка, то двигательная функция его значительно нарушается, что диктует необходимость выполнения одной из дренирующих операций. Э. Селективная проксимальная ваготомия (СПВ) Производится пересечение всех веточек блуждающего нерва, идущих к малой кривизне и дну желудка, при сохранении инервации антрального отдела желудка. Таким образом, происходит селективная денервация зоны париетальных клеток, позволяющая значительно подавить секрецию соляной кислоты, не нарушая моторики и эвакуаторной способности желудка. Если нет признаков нарушения эвакуации за счет стеноза привратника или рубцового поражения двенадцатиперстной кишки, то СПВ может применяться без дренирующих операций. Язвы пилорического отдела желудка по этиологии и патогенезу идентичны язвенной болезни двенаддатиперстной кишки, поэтому при их оперативном Лечении также выполняют ваготомию. При язвенной болезни желудка с сохраненной или повышенной секрецией ваготомию не производят из-за вероятности малигнизации оставленной язвы. В последнее время появились сообщения об успешном лечении больных этой категории при применении ваготомии и иссечения язвы желудка.
Нет ничего более романтичного тур путевки в париж. Такое путешествие запомнится вам на всю оставшуюся жизнь. Поэтому не спешите планировать провести свой следующий отпуск снова на песчаном пляже, лучше отправиться в "город влюбленных". Тут вы зарядитесь впечатлениями на всю оставшуюся жизнь.
|
|